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Santé

L’offre produit      

Les principales différences entre les produits existant sur le marché se retrouvent au niveau des conditions de souscription et des garanties proposées (étendue de la couverture, tarif).
Au niveau des garanties proposées, on distingue deux types de produits :

  • les produits à « garantie ticket modérateur » : ils couvrent uniquement la différence entre la tarif de convention et le remboursement de la Sécurité Sociale. C’est la formule de base de la complémentaire santé.
  • les produits à « garanties étendues » : ils remboursent des dépassements d’honoraires et offrent à leurs clients des avantages (forfait optique par exemple).

 

Les garanties

 

Hospitalisation

Si l’hospitalisation se fait en secteur public ou en secteur conventionné, le ticket modérateur est pris en charge dès la formule de base.
Le forfait hospitalier et les éventuels suppléments pour le confort personnel du patient (remboursement de la chambre particulière, téléphone, télévision, etc.) peuvent éventuellement être pris en charge. Ils sont surtout bien couverts dans des contrats à garanties étendues.
 

Frais d’optique

Dans la plupart des contrats, un forfait annuel est proposé et aide à financier les frais d’optique.


Soins et prothèses dentaires


En ce qui concerne les prothèses dentaires, les chirurgiens-dentistes peuvent pratiquer des dépassements d’honoraires, parfois très importants. De plus en plus, certains assureurs proposent, voir conditionnent le montant de leur remboursement à l’examen préalable d’un devis que doit obligatoirement établir le praticien.
Seuls, les contrats à garanties étendues propose un bon niveau de prise en charge, en adjoignant, dans bon nombre des cas, un forfait « prothèses dentaires » par an et par personne.
Enfin, certains actes ne font l’objet d’aucun remboursement par les régimes obligatoires (implants dentaires, orthodontie pour les adultes, parodontie, …) et leurs tarifs est totalement libres et souvent élevés. Seuls les contrats haut de gamme des complémentaires santé proposent une couverture partielle de ces soins.
 

Les services associés : l’information et la prévention
  • Informations transmises par téléphone, par lettre mensuelle ou par accès personnalisé sur un site internet. Elles concernent la santé et la prévention.
  • Accès à des réseaux de partenaires sélectionnés pour la qualité de leurs prestations. Ils offrent des tarifs négociés inférieurs aux tarifs moyens pratiqués et proposent des services supplémentaires comme l’accord de prise en charge du tiers payant.
  • Analyse du devis permet d’obtenir des informations sur les avantages et les inconvénients de certains types d’équipements, de connaître les solutions alternatives éventuelles, de comparer les tarifs et la nature des équipements proposés sur la base de prix et de bonnes pratiques médicales validées par des professionnels de santé.
  • Participation à des programme de préventionCoaching arrêt du tabac, coaching nutrition …

 

 

Pensez à l'ACS !

Qu’est-ce que l’ACS ?

L’Aide à l’Acquisition d’une Complémentaire Santé est une aide pour financer sa complémentaire santé. Elle est délivrée pour un an et accordée, en fonction de l‘âge, aux personnes dont les ressources sont modestes mais légèrement supérieures au plafond fixé pour l'attribution de la couverture maladie universelle (CMU) complémentaire. L’ACS permet de bénéficier également de tarifs médicaux sans dépassement d’honoraires et de la dispense d’avance de frais sur la partie prise en charge par l’Assurance Maladie.

L’attestation-chèque est remise par le Régime Obligatoire (pour chaque membre du foyer) et doit être transmise par l’assuré à l'organisme de protection complémentaire de son choix pour réduire le montant de la cotisation due par l'assuré. Le montant du chèque santé varie, selon le nombre et l'âge des bénéficiaires, de 100 € à 500 € par personne.

Par exemple, le montant de l'aide pour une famille avec deux enfants à charge, peut s’élever jusqu’à 850 € sur une complémentaire santé familiale pour un an.

 


 

 

Témoignages

Mme Danielle O.
« Mon fils victime d’un accident de voiture la compagnie d’assurance Generali a fait rapidement le nécessaire. J'ai pu être correctement remboursée au niveau de mon véhicule. Je les remercie et conseillerai donc à des connaissances le groupe Generali comme très bon assureur. »
 

Mr et Mme Robert V.
« Un grand bravo à toute l'équipe de Générali pour l'acceuil, le professionnalisme et la rapidité  avec laquelle le sinistre a été réglé. »

82, Route de Teillet 81000 ALBI 05.63.54.56.05 / 0811.482.494
19, place Albet 81160 St JUERY 05.63.45.37.55 / 0811.482.799
2, allées Ferréol Mazas 81500 LAVAUR 05.63.58.06.87 / 0811.482.802
   
  GPS : Latitude 43.9194816 / Longitude 2.1760225000000446